1、丙型病毒性肝炎(简称丙肝)是由丙肝病毒(英文缩写HCV)引起的一种传染病,对健康和生命危害极大。丙肝是可防可治的。丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都属于病毒性肝炎,但这几种肝炎的传播途径、病程、治疗方法、预防措施等都不尽相同。丙肝病毒主要侵犯肝脏,可导致慢性肝炎,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大。丙肝是可以预防的,经过规范治疗是可以治愈的。丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。2、丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径,特别是共用针具静脉注射毒品。输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式。与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人,感染丙肝的风险更大。感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。3、与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染。日常生活和工作接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。4、采取积极的、有效的措施切断传播途径,丙肝是可以预防的。拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品。大力倡导无偿献血,杜绝非法采、供血。避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品,可大大减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。遵守性道德,保持单一性伴侣,正确使用安全套。感染丙肝病毒的妇女在治愈前应避免怀孕;目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要避免母乳喂养。预防艾滋病的措施也可以有效预防丙肝。5、丙肝起病隐匿,症状不明显,早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。丙肝起病隐匿,多数患者症状不明显,很容易被忽视,疾病发展越后期,越难治愈,对患者的健康和生命危害很大,往往被称为“隐匿的杀手”。少数丙肝患者症状为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等,有些患者伴有低热,轻度肝肿大或出现黄疸。丙肝患者症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。由于丙肝症状不明显,容易被忽视,所以要做到早检测、早诊断、早治疗,才能最大限度地提高治愈率,降低复发率。6、当发生可能感染丙肝病毒的行为或怀疑感染丙肝时,应及时咨询专科医生并主动寻求检测。主动寻求咨询和检测可以尽早诊断、及时治疗丙肝,使受检者(特别是感染者)得到心理支持和预防指导。共用针具静脉注射毒品者、多性伴性行为者、接触过被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的母亲生下的孩子、有过器官移植及长期血液透析者,如怀疑感染丙肝应及时去正规医院进行咨询和检测。确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核糖核酸阳性,或者丙肝核心抗原阳性。感染丙肝病毒1-3周后,可在外周血中检测到丙肝病毒核糖核酸(英文简称HCV RNA)。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性(排除HCV RNA假阴性),说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,只需定期随访观察。一般各地的传染病院、综合性医院专科门诊和疾病预防控制机构可以做丙肝检测。7、丙肝患者应该到正规医院接受规范的抗病毒治疗以获得最佳的治疗效果。丙肝治疗的目的是彻底清除或持续抑制患者体内的丙肝病毒,以改善或减轻肝损害、阻止发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的生活质量。国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。丙肝患者一定要到正规医院,在专科医生的指导下,接受规范治疗,可以取得最佳治疗效果。丙肝患者应避免吃高脂高糖类食物,避免剧烈运动。饮酒、吸毒可加剧肝脏损害,从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程,因此丙肝患者应该戒酒、戒毒。8、公众应该正确、科学认识丙肝,理解、关心和帮助丙肝患者,预防丙肝是全社会的共同责任。加强丙肝防治健康教育,提高全民对丙肝的认知水平,遏制丙肝的蔓延和传播。丙肝患者是疾病的受害者,应该得到全社会的理解、关心和帮助。丙肝的防治需要社会各界的积极参与和支持,预防丙肝是全社会的共同责任。要形成有利于丙肝防治的社会环境,为我国人民健康、经济发展、社会稳定提供坚实保障。9、丙肝有预防性的疫苗吗?由于丙肝病毒易发生变异,目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。10、得了丙肝能否治愈?丙肝起病隐匿,初始症状不明显。人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着,急性丙肝易转为慢性,如果不及时治疗,最终将导致肝硬化和肝癌。丙肝因此得名为“沉默的杀手”。 正是丙肝症状不明显,容易被忽视,所以要做到早检测、早诊断、早治疗,才能最大限度地提高治愈率,降低复 发。感染了某些类型丙肝病毒的患者只要在医师的指导下,及早进行治疗、规范用药,是可以被治愈的。11、女性感染了丙肝,能否怀孕生子?如果已经怀孕后,发现感染了丙肝,会不会影响孩子?丙肝通过母婴传播的几率较低,但是还是有通过怀孕和生产过程感染孩子的可能,因此建议感染丙肝病毒的妇女在治愈前应尽量避免怀孕。一旦怀孕后发现感染了丙肝建议咨询专科医生。感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿,因此新生儿应在1岁时检测丙肝病毒,不宜过早,因为有可能存在假阳性。目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要避免母乳喂养。
一、免疫程序、接种禁忌及注意事项 (一)乙肝疫苗免疫程序? 乙型肝炎疫苗全程免疫共需接种3针,免疫程序为0、1、6 个月,即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗,1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗。乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键。首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种,且越早越好。 (二)接种乙肝疫苗有什么禁忌? 乙肝疫苗接种禁忌包括:已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者;患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;妊娠期妇女;患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 (三)乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗? 乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗等同时接种。乙肝疫苗和其它疫苗同时接种时要在不同部位分开接种。 二、乙肝疫苗的免疫效果 (一)乙肝疫苗的保护时间? 乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间的逐渐下降。抗体滴度越高,持续时间越长。一般接种疫苗,注射3针后的1-3个月97%的人都可测到乙肝表面抗体(抗-HBs);1年时仍保持同一水平,以后阳转率逐渐下降,到免后第三年时可降到74%左右,抗体滴度也逐渐下降。目前大量资料显示,接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续20年。 (二)新生儿全程接种3针乙肝疫苗后,何时可检测抗体?新生儿全程接种3针乙肝疫苗后,一般人群可以不进行抗体(抗-HBs)检测。如果母亲为HBsAg阳性时,新生儿有必要进行抗体检测。可选择在完成乙肝疫苗全程接种后的1~5个月时采血,因为这时体内抗体滴度最高, 如抗-HBs< 10 mIU/ml,可进行再次接种。 (三)使用乙肝疫苗进行基础免疫过程中,前后3针疫苗的生产公司或疫苗类型不一样,会有哪些问题,有效吗? 不同公司或不同类型的乙肝疫苗,不同剂量疫苗之间,接替使用理论上效果不受影响。但是,为保证操作规范性,应使用同一品牌、同一剂型乙肝疫苗。 (四)接种疫苗后,需要加强接种吗? 接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果较好,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。世界卫生组织也无乙肝疫苗加强接种的建议。 三、乙肝两对半中常见的不同组合阳性是否需要接种疫苗? (一)抗-HBs和抗-HBc两项阳性能否接种乙肝疫苗? 抗-HBs和抗-HBc两项阳性说明既往感染过乙肝病毒(HBV),而且已经产生了保护性抗体(抗-HBs),对HBV有免疫力,不需要接种乙肝疫苗。 (二)抗-HBs 、抗-HBe 、抗-HBc三项阳性者是否还存在病毒复制?可以接种乙肝疫苗吗? 以上三项抗体阳性,说明感染乙肝病毒(HBV)后,HBV已经停止复制,对HBV有免疫力,不需要接种乙肝疫苗。但对于部分反复发作的慢性肝炎患者,虽然呈现抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项阳性,仍存在突变株乙肝病毒复制的可能性。 (三)乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗? 乙肝患者及乙肝表面抗原携带者对乙肝疫苗不会产生效果,故不需要接种乙肝疫苗;对由于既往感染过乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查中乙肝表面抗体呈阳性),也没有必要再接种疫苗。但即使给这些感染者接种了乙肝疫苗,也不会引起不良反应。 (四)我是怀孕7个月的准妈妈,我和丈夫都是乙肝携带者,请问在这种情况下孩子出生后应该怎样预防乙肝的传染? 为了最大程度的保护新生儿,孩子出生后应在24小时内尽早接种乙肝疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白,并于1月和6月完成乙肝疫苗全程接种。 四、成人重点人群及意外暴露情况下如何接种乙肝疫苗? (一)接种乙肝疫苗的重点人群有哪些? 成人中某些重点人群暴露机会多,感染乙肝病毒风险高,建议接种乙肝疫苗。世界卫生组织和美国疾控中心推荐接种乙肝疫苗的重点人群包括需要频繁使用血液或血制品者、血液透析患者、实体器官移植接受者、监狱内的囚犯、慢性肝病患者、静脉吸毒人员、HIV感染者、慢性HBV感染者的家属和性接触者、有多个性伴侣者、性病门诊就诊者、糖尿病病人、医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血制品者。 (二)意外暴露情况下(例如,伤口被含有乙肝病毒的血液污染,或皮肤被乙肝病毒污染的针头刺伤)如何接种乙肝疫苗?应根据不同情况,采取不同的处理措施: (1)对未接种过乙肝疫苗的暴露者:先注射乙肝免疫球蛋白200~400IU (12小时内),越早越好,同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗,间隔1和6个月后接种第2、3针乙肝疫苗。如既往曾经检测过乙肝感染指标,出现乙肝表面抗原阳性者,可不必接种。 (2)如果既往已接种过乙肝疫苗,但未完成全程免疫的暴露者,应注射乙肝免疫球蛋白,并按乙肝疫苗免疫程序完成三针全程免疫。 (3)接种过乙肝疫苗,并已产生乙肝表面抗体的暴露者,应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平≥100 mIU/ml,可不必处理;<100 mIU/ml者,应加强注射1针疫苗;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白,剂量为200~400IU ,同时在不同部位注射第1针乙肝疫苗,间隔1和6个月后接种第2、3针乙肝疫苗。 五、乙肝免疫球蛋白的使用 乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的,其血浆中含有滴度较高的抗-HBs,经过浓缩工艺而制成的,对乙肝病毒有较好的免疫作用。一般在两种情况下使用: (1)阻断母婴传播,HBsAg阳性的母亲所生新生儿,在出生后24小时内注射一次免疫球蛋白100IU~200 IU,并按照免疫程序完成乙肝疫苗3针次接种,对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好作用。 (2)如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时,不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等,应立即给予这些乙肝暴露者注射乙肝免疫球蛋白200 IU,间隔1个月后再注射第二针,并同时接种乙肝疫苗3针次,可起到预防感染的效果。
慢性肝病患者数惊人南京市中医院感染性疾病科谢发仁 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,然而肝病却一直是中国居民的高发病和常见病,这让中国成为了一个肝病大国。 有数据统计,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内,中国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。 2018年《柳叶刀》发布的报告显示,中国乙肝传染率高达5.1%-10%,约有8000万的病毒携带者,其中2000万为确诊病人。中国的脂肪肝人数更是超过2亿。 《2019年中国肿瘤登记年报》数据显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人(全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年)。数据还显示,2015年全国肝癌新发病例约36.5万,占全球新发病例的50%。肝癌已是中国第二大肿瘤致死病因。60岁以下人群中,肝癌仍是最常见和致死率最高的肿瘤。什么因素导致肝病高发? ——慢性肝炎病毒 肝炎病毒是肝脏“第一杀手”。 目前,全球约80%的肝癌是由乙肝导致的,若不加以适当治疗和监测,每4个慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。数据显示,中国5类慢性肝炎患者已经超过1亿。 肝炎发病率较高,一方面是由于病毒携带者数量众多,容易发生交叉感染;另一方面是由于人们不良的生活习惯导致免疫力降低,又不注意保护肝脏,因此更易感染慢性肝炎。 ——过量饮酒 数据显示,中国至少有5600万酒精肝患者,长期饮酒超过5年、且每天摄入酒精超过40克,或2周内每天摄入超过80克酒精的人,患病风险更高。 乙醇及其衍生物的代谢过程中,会产生大量炎性物质和氧化物,可刺激肝脏细胞向纤维方向转化,超过一定阀值时,将造成不可逆的肝损伤。 ——过度肥胖 《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升,18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%。 我们从食物中获取的脂肪有赖于肝脏代谢,一旦超出肝脏负荷就容易引起肥胖,因此过度肥胖者几乎都有不同程度的脂肪肝问题。反过来,脂肪堆积在肝内又会进一步加剧炎症反应,导致肝功能下降,分解脂肪效率更低,陷入恶性循环当中。 当脂肪肝发展超过一定限度,可引发胰岛素抵抗、应激性肝损伤等,如果不加以控制,10年内肝硬化发生率高达25%。 ——寄生虫感染 近年来中华分支睾吸虫(肝吸虫)的感染有所增加。 肝吸虫常寄生于淡水鱼体内,也可寄生于深海鱼如三文鱼体内,食用被污染的生鱼等,会导致肝胆系统疾病,甚至引发肝胆系统癌症。因此,食用生鱼片时,一定要注意是否通过严格的检验。 ——代谢相关疾病 肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病,还与肝肿瘤的发生相关。值得一提的是,糖尿病是肝脏细菌感染(细菌性肝脓肿)的重要诱发因素。 ——药物滥用 除了直接作用于伤口的药物外,其余需要注入体内的药物大都需要经过肝脏分解和吸收,再输送全身,或者是药效发挥完毕后产生的废弃物质,也需要肝脏来代谢。因此不少药物都会对肝脏产生一定副作用。 可惜很多人都存在药物滥用的情况,比如某些抗生素、中成药、消炎药、止痛药等,长期用药混乱或盲目用药不但容易产生耐药性,使疗效大打折扣,还可能损伤肝脏健康。如何保护我们的肝? ——接种肝炎疫苗 预防病毒性肝炎,接种肝炎疫苗是目前的主要手段。 ——避免不良行为 要慎重使用各种血液制品,避免到不正规诊所治疗;在注射药物时,一定要使用一次性注射器;在使用医疗器械时,一定要严格进行消毒处理;避免到不正规的纹身店或美容机构消费;私人物品单独使用。 对于感染乙肝病毒的备孕妇女,可根据体内病毒量,选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播;男男同性行为和有多个性伴侣者,均应使用安全套并定期检查;青少年要接受正确的性教育。 甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染,常见的是经水、食物或日常接触传播,预防主要依靠讲究个人卫生。 ——管住嘴迈开腿 脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病,改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施。 重点控制脂肪和糖的摄入:少吃动物脂肪、油炸食品和甜食;增加优质蛋白质的摄入,如多喝牛奶、多吃大豆、多吃鱼类等;增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜;避免饮食无规律,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良习惯;杜绝饮酒,因为酒精是引起酒精性肝病的唯一原因,同时也是激发其他慢性肝病发作的主要诱因。 ——不熬夜长期熬夜导致过度疲劳者,身体容易进入一种氧化应激状态,使体内自由基数量增多,不但增加了肝病发病率,还加速了肝细胞的衰老。 医学实验发现,人们如果减少4小时的睡眠,体内免疫细胞活力就减弱28%。免疫力下降后,肝脏对病原体的杀伤力和抵抗力随之减弱,发生疾病的几率会明显上升。 ——不乱吃药 药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病(酒精性和非酒精性肝炎)。 因此,要改变中药无副作用的陈旧观点,重视中药肝毒性的可能;避免长期或大量使用有肝毒性的药物;在用药时一定要遵医嘱,医生要做到个体化用药;慎用保健品。 ——重视体检和复查 健康人应每年做一次全面体检。已有慢性肝病的人群建议3个月~6个月复查一次。已经有肝硬化的患者应每3个月复查。 复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。原作者:中国新闻网
病毒性肝炎防治知识要点 一、基本知识 1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。 肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊型。 甲肝和戊肝多为急性发病,一般预后良好;乙肝和丙肝病程复杂,迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。 各型病毒性肝炎临床表现相似,急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸;慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。 二、病毒性肝炎的传播途径和预防 2.甲肝和戊肝经消化道传播,乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播。 甲肝和戊肝主要经消化道传播,水源或食物被污染可引起暴发流行。 乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如,输入被病毒污染的血液及血液制品,使用未经严格消毒的注射器和针头(如注射毒品等)、侵入性医疗或美容器具(如文身、穿耳孔等),共用剃须刀和牙刷;与感染者进行无保护性行为;携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。 丁肝的传播途径与乙肝相似,与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。 3.接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。 我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗,全程免疫需按“0,1,6月”免疫程序接种3针,其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。 除新生儿外,成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。 4.乙肝母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播。 乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇在妊娠或分娩的过程中,有可能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。感染时年龄越小,转化为慢性病毒性肝炎的风险越高,因此开展乙肝母婴阻断的意义重大。 乙肝表面抗原阳性孕产妇应确保住院分娩,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。 乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗,同时注射乙肝免疫球蛋白,并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种。 高乙肝病毒载量孕妇,可在专业医师指导下接受规范的抗病毒治疗。 5.注意饮食、饮水卫生和接种疫苗,可有效预防甲肝和戊肝。 搞好环境卫生,加强水源和粪便管理,改善供水条件;养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生食,不饮生水,可有效预防甲肝和戊肝。 接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划,对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国已有戊肝疫苗,可自费自愿接种。 6.切断传播途径,可有效预防丙肝。 目前尚无丙肝疫苗,但采取有效措施切断传播途径,丙肝是可以预防的。 拒绝毒品,不共用针具注射毒品;杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品,可大幅减少感染丙肝病毒的风险。 以下行为也可有效预防丙肝:不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;正确使用安全套,避免不安全性行为。 感染丙肝病毒的妇女如有生育意愿,最好在丙肝治愈后怀孕。 7.日常工作、生活接触不传播乙肝和丙肝。 乙肝和丙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此,日常工作、学习和生活接触,如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染乙肝或丙肝病毒。研究未发现乙肝和丙肝病毒经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。 三、病毒性肝炎的检测 8.有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群,应主动到医疗机构检查。 甲肝和戊肝多为急性发病,如有不洁饮食史或病人密切接触史,并伴有疑似病毒性肝炎症状,如全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深等,应尽快到医疗机构就诊检查。 建议易感染人群(如有输血、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情况不明的器具文身、文眉、修脚等行为的人员,艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女)和肝脏生化检查不明原因异常者主动到正规医疗机构进行乙肝和丙肝检查,了解自身感染状况,做到早发现、早诊断和早治疗。 四、病毒性肝炎的治疗 9.病毒性肝炎患者应遵从医嘱,进行规范化治疗,切忌自行停药或轻信虚假广告。 甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎,经及时规范治疗,多数患者半年内可完全康复。少数重症患者有肝衰竭危险,应予以重视。 乙肝容易转为慢性,目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒,但经规范的抗病毒治疗,可最大限度抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量和延长生命。患者应树立信心、保持耐心,遵从医嘱、积极配合治疗,并坚持定期检查,以确保治疗效果。相反,任意选药、随意换药、自行停药,以及不按时复诊检查,均可能会引起病毒耐药、病情反弹或复发。在诊断和治疗过程中切勿轻信过度宣传和虚假广告,以免造成病情延误和经济损失。 丙肝也容易转为慢性,经过规范全疗程的抗病毒治疗,绝大多数患者可治愈。 所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。 五、权利与义务 10.防治病毒性肝炎是全社会的共同责任。 目前我国病毒性肝炎防控形势严峻,长期积累的慢性病毒性肝炎患者基数较大,急性病毒性肝炎时有发生,传播风险依然存在。防治病毒性肝炎,需要部门密切协作和社会公众的理解、参与及支持。 11.应努力消除对乙肝感染者的社会歧视。 《关于进一步规范入学和就业体检项目 维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》要求,各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中,不得要求开展乙肝项目检测,不得要求提供乙肝项目检测报告,也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。各级各类教育机构不得以学生携带乙肝表面抗原为理由拒绝招收或要求退学。除国家卫生健康委员会核准并予以公布的特殊职业外,健康体检非因受检者要求不得检测乙肝项目,用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招(聘)用或辞退、解聘。 12.病毒性肝炎感染者在享有权利的同时,也应该承担对他人和社会的义务。 病毒性肝炎感染者应遵守《中华人民共和国传染病防治法》有关规定,依法接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病预防、控制措施,并如实提供有关情况;在治愈前或者在排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。 根据《公共场所卫生管理条例实施细则》规定,公共场所经营者应当组织从业人员每年进行健康检查,从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。患有甲肝、戊肝的人员,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。
7.28世界肝炎日 7月28日是世界肝炎日。全世界有约20多亿人感染肝炎病毒,每年有100万人因肝炎死亡。虽然肝炎对健康造成极大损害,但它在很大程度上仍不为人知。世界卫生组织希望通过设立世界肝炎日提高人们对慢性肝炎的认识和了解,并促进各国加强病毒性肝炎及相关疾病的预防、筛查及控制。 今年的主题是“了解肝炎,立刻行动”,你了解肝炎吗?知道该如何预防吗?肝炎的传染性呢? 肝炎的危害 中国有全球最多的新增肝癌病例,全球大约55%的肝癌死亡案例发生在中国。中国大部分肝癌患者被发现时都是晚期,这其中又有很大部分是由肝炎最终转化成肝癌。不同的肝炎病毒引起的肝炎损害有至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,以丙肝为例,它对肝脏的破坏是持续性的,如果不及时进行诊治,发展成为肝硬化和肝癌的几率很大。也因为丙肝感染过程不明显,80%的患者在长达20-30年的潜伏期内没有症状,当症状出现时往往为时已晚。 肝炎的预防措施 甲肝和戊肝 夏季要重点预防经消化道传播的甲肝和戊肝。 一、要养成良好的饮食卫生习惯,外出就餐注意卫生; 二、要做好环境卫生及粪便无害化处理,防止粪便和生活污水污染食物; 三、要预防甲型肝炎还可接种疫苗。 乙肝丙肝丁肝 乙型肝炎和丙型肝炎的传播途径主要为母婴传播、经血或体液传播以及性传播。预防措施包括:一、是新生儿及时接种疫苗;二、是表面抗原阳性的孕妇按规定进行母婴阻断;三、是避免不洁注射及其他高危活动;四、是医务人员、经常接触血液的人员等也应接种乙肝疫苗。 肝炎高危因素自查 学会自查,你是否存在以下情况: 一、熬夜、暴饮暴食、拼酒、抽烟等不良习惯令肝脏不堪重负。暴饮暴食、高脂、高糖饮食加剧了肝脏的代谢负担,让肝脏成为脂肪的仓库; 二、过量饮酒持续数周后多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎; 三、23点至凌晨3点是肝脏代谢最繁忙的时间,熬夜造成睡眠不足,让肝脏负荷加重,成为肝损伤的“午夜凶灵”。 肝炎的认识误区 如果你的身边有肝炎患者,你的第一反应是什么?和肝炎患者一起用餐安全吗?大家要一起走出肝炎的认识误区,让我们用正确的知识更好地关爱自己和身边的人。 1和肝炎患者一起用餐是否会传染? 只有甲肝戊肝需严格消毒!引起肝炎的病因很多,药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝等则属于非传染性肝病,是不会被传染的。“乙肝、丙肝可通过血液、母婴及性途径传播,一般不会通过消化道进行传播,因此和乙肝、丙肝患者一起用餐是不会被传染的,患者的家人无需特意对餐具进行隔离处理。”但是,和乙肝、丙肝不同,甲肝和戊肝的传播途径正是消化道,在用餐时需要严格消毒隔离。 2成年人无需接种疫苗? 处于乙肝病毒感染高度危险状态的易感肝炎者均应接种肝炎疫苗。其中主要包括:新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、肝炎患者和乙肝表面抗原携带者的密切接触者、性伴侣和配偶、新入伍的军人、保育人员、运动员等。 3乙肝是母亲遗传给孩子的吗? 乙肝具有家庭聚集现象,常表现为母亲与孩子或兄弟姐妹间同时存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人误以为这是一种遗传性疾病,甚至不敢结婚生育。事实上,不论哪种原因的母婴传播实际上是母亲通过体内途径将乙肝病毒传染给了下一代。所以乙肝是传染病而不是遗传病,是可以通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来阻断的。 4运动、吃肝、吃蒜可以预防肝炎吗? 运动:目前病毒性肝炎的发病机制尚不明确。运动非但不能预防肝炎,反而患有肝病的人应注意休息,不建议进行高强度的体育锻炼。 吃肝:肝脏是人和动物体内最大的解毒器官。尤其是动物体内的各种毒素,大多要经过肝脏来处理,排泄转化。因此,从市场买回的动物肝脏大多暗藏着各种毒素,肝炎患者由于肝功能受损,难以及时分解掉这些毒素,会加重肝脏负担,影响肝病的康复。 吃蒜:也有不少人认为,大蒜能抗菌抗病毒,于是就用吃大蒜来预防肝炎。实际上吃蒜防肝炎是没有循证依据的,常吃大蒜可能对降低血脂有一定的作用,然而这种做法对肝炎患者极为不利,因为大蒜对肝炎病毒没什么作用。相反,大蒜的某些成份对胃、肠还有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食物消化,从而加重肝炎患者的恶心等诸多症状。 点击右上角将文章转发给更多的朋友! 让更多的人了解肝炎、重视肝炎! 您的随手转发,可能在未来某一天就会少一名因肝而饱受煎熬的病人!